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【前沿医技】美国支气管热成形术(BT)控制重症哮喘

(图:美国肺科William Wei-Ming Chang 博士实施BT技术)

支气管热成形术(BT)是由美国食品药物监督管理局(FDA)批准的Alair?支气管热整形系统提供,针对18岁以上,吸入皮质激素(Inhaled Corticosteroids)和包括Advair?, Symbicort?, 以及 Dulera?在内的长效乙型受体素(Long-ActingBeta-Agonists)未受到有效控制的哮喘病患所提供的危重型哮喘治疗手段。
支气管热成形术(Bronchial Thermoplasty)是一种安全度较高的支气管镜门诊治疗手段,使用温热消减过度增生的呼吸道平滑肌组织,即帮助缓解严重的哮喘发作。经临床验证,长期有效缓解危重型哮喘。

支气管热成形术(BT)的作用原理
患有危重型哮喘的病人往往呼吸道内的平滑肌组织过于肥大。当哮喘发作时,这些肌肉组织压迫呼吸道使得呼吸困难。支气管热成形术(BT)在哮喘发作时通过去除过度增生的平滑肌,将其压迫呼吸道的作用降至最小。

支气管热成形术(BT)的治疗过程
1.采用Alair?系统的支气管热成形术(BT),是一种安全的门诊手术,分3次门诊治疗以确保治疗达到安全和最佳的效果。通常每次治疗之间相隔1周左右。
2.手术由经过专业培训的胸肺科医生使用Alair?系统操作。
3.每次手术治疗通常需要适度镇静,治疗一般在1小时以内完成。
4.治疗采用支气管内窥镜经由嘴或鼻插入,因此,无需切口。支气管内窥镜较灵活,一端安装有摄像头,医生可观察到气道内部。
5.BT仪器在气道内部进行微热处理,打薄增生的平滑肌。平滑肌的减少有助于将气道收缩能力降至最低。
6.每次治疗后,将对患者进行监测,确保呼吸、心率、血液、血液中的含氧量和肺功能测试接近正常水平。
7.所有3次手术完毕后,治疗结束。患者可回到原先进行治疗的医生那里继续治疗哮喘。

支气管热成形术(BT)的优势与风险
在临床实验中,约79%接受支气管热成形术(BT)治疗的病患反映他们哮喘相关的生活质量得到卓越的提升,包括哮喘发作次数,因呼吸系统症状急诊或住院治疗的次数,以及由于哮喘而影响工作、学习和日常活动的天数均大幅减少。与其他治疗手段一样,支气管热成形术(BT)同样具备风险,治疗效果因人而异。其最常见的副作用为暂时恶化了呼吸系统相关症状。在7-10天内,有微小的风险概率(3.4%)导致这些症状需要住院治疗。

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